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兒童醫(yī)學(xué)驗光配鏡為什么要先散瞳?

時間:2014-05-21 來源: 愛爾眼科

   一些家長因為孩子看黑板看不清帶孩子到醫(yī)院眼科做檢查,被發(fā)現(xiàn)視力不好后,醫(yī)生往往建議做散瞳驗光,以檢查孩子的屈光狀態(tài),確定是否需要佩戴眼鏡,家長往往有疑問:“在一些眼鏡店里驗光很簡單,從不需要點藥散瞳,為什么醫(yī)院里驗光這么麻煩啦?”

  這是因為兒童及青少年眼的調(diào)節(jié)力很強,平時學(xué)習(xí)任務(wù)重,讀書寫字時間長,調(diào)節(jié)往往處于痙攣狀態(tài),即使是平時也無法完全放松。如果不散瞳驗光,結(jié)果往往不準(zhǔn)確,如患有近視的兒童,在有調(diào)節(jié)的情況下驗光,往往導(dǎo)致驗光度數(shù)比實際該戴的鏡片度數(shù)高;輕度遠視的兒童,如果不散瞳驗光可以誤診為近視。而佩戴度數(shù)不合適的眼鏡會對兒童眼睛造成損害,甚至加重近視或遠視的發(fā)展。應(yīng)用睫狀肌麻痹藥物使眼球內(nèi)的睫狀肌麻痹,瞳孔散大,在失去調(diào)節(jié)作用的情況下進行驗光,可以得到客觀的結(jié)果。這好比一個人老是彎背哈腰干活,一旦要給他量體裁衣,必須要讓他直起身子,仍然彎著身子的話,裁縫師傅就很難量準(zhǔn)尺寸。

  12歲以下的孩子,眼的調(diào)節(jié)力很強,必須用1%一2%阿托品眼藥膏或1%阿托品眼藥水充分麻痹睫狀肌,使瞳孔充分散大后再進行檢影驗光,停藥3周后瞳孔完全恢復(fù)到生理狀態(tài)再復(fù)光,復(fù)光結(jié)果才能作為驗光處方。如果是遠視眼,復(fù)光時可能會發(fā)現(xiàn)矯正視力不如散瞳時的矯正視力,甚至低于散瞳前的裸眼視力,因此要求驗光師的檢影驗光技術(shù)一定要嫻熟、驗光度數(shù)要準(zhǔn)確,只有如此才敢給予處方。只要驗光準(zhǔn)確,戴鏡后的視力一定會提高。如有弱視者當(dāng)然需要同時做弱視治療。

  12-18歲青少年,一般用復(fù)方托品酰胺眼藥水散瞳驗光,該藥麻痹睫狀肌的效力雖然不及阿托品,但也可以達到較理想的麻痹睫狀肌效果,而且速度快,點藥數(shù)十分鐘后即可驗光,方便、快捷,而且毒性小。具體方法是:每隔5分鐘每眼各滴一滴,之后壓迫淚囊,共4次,然后再閉眼20分鐘即可驗光,次日復(fù)查。因為8-10小時后,該藥作用基本消失,瞳孔恢復(fù)正常。

  總之,驗光看似簡單,其實里面有大學(xué)文。而今個別不法眼鏡店片面追求經(jīng)濟效益,打出“電腦驗光,立等可取”的招牌,給兒童和青少年不散瞳就驗光,損害了廣大患者的權(quán)益和身心健康,希望大家提高自我保護意識,掌握這方面的常識,到專業(yè)的醫(yī)院眼科驗光,讓孩子永遠有一雙健康明亮的眼睛!

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